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親知らず抜歯の判断基準について
親知らず(智歯)は、永久歯の中で最も遅く、前歯から数えて8番目の最奥に生えてくる歯です。親知らずが生えてきたからといって、必ずしもすべての歯を抜かなければならないわけではありません。当院では、主に以下の基準に基づいて抜歯の必要性を慎重に判断しています。
抜歯が必要となる主な基準
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手前の歯がむし歯になるリスクが高い
親知らずが斜めや横向きに生えていると、手前の歯との隙間に汚れが溜まりやすく、手前の健康な歯まで巻き添えで重度のむし歯にしてしまう恐れがあります。
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何度も周囲の歯ぐきが腫れる
完全に生えきらない親知らずの周りは細菌の温床になりやすく、免疫力が落ちたときなどに繰り返し激しい炎症を引き起こします。
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歯並びを押し出す原因になっている
横向きに埋まった親知らずが手前の歯を強い力で押し続け、全体の歯列の乱れを引き起こしている場合です。
抜歯をせず保存できる基準
他の永久歯と同様にまっすぐ綺麗に生え揃っており、上下の歯でしっかりと噛み合っている場合。
完全に骨の中に深く埋まっており、周囲の組織や歯並びに一切の悪影響を及ぼしていない場合。
親知らずが腫れる・痛み原因
不完全な萌出による細菌の繁殖
現代人は昔の人に比べて顎がシャープで小さいため、親知らずが生える十分なスペースが残されていません。そのため、大部分が斜めに生えたり、頭を少しだけ覗かせた中途半端な状態で止まったりします。
「智歯周囲炎」の発症
中途半端に被った歯ぐきと親知らずの隙間には、歯ブラシの毛先が絶対に届かない深い溝ができます。ここに食べカスやプラーク(歯垢)が蓄積することで細菌が爆発的に増殖し、周囲の組織に「智歯周囲炎」という強い炎症を招き、激しい痛みや腫れを引き起こします。
むし歯の進行と口臭
最奥で見えにくくセルフケアが困難なため、知らないうちに親知らずそのものが重度なむし歯になり、その神経の炎症から強い痛みを生じることや、溜まった汚れが原因で強い口臭を放つこともあります。
親知らず抜歯の流れと注意点
01
精密な事前診査(レントゲン撮影)
歯の根の形状や、顎を走る重要な神経・血管との距離を立体的に把握し、安全な抜歯プランを立てます。
02
麻酔の塗布と注入
事前に表面麻酔を施すなどして、麻酔時のチクッとした痛みを最小限に抑え、術中の痛みを完全に遮断します。
03
抜歯処置
周囲の組織へのダメージを最小限に抑えるため、できるだけ小さな傷口で、時間をかけずにスムーズに歯を抜きます。
04
洗浄と縫合
抜歯後の穴を綺麗に洗浄し、必要に応じて傷口を縫合して止血を促します。
術後の主な注意点
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血が止まりにくくなる行為は避ける
術後当日は、激しい運動、長風呂、飲酒など、血流が良くなる行為は控えてください。
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傷口をいじらない
気にして指や舌で触ったり、何度も強くうがいをしたりすると、穴にできた血の塊(かさぶたの役割を果たす血餅)が剥がれてしまい、「ドライソケット」という激しい痛みを伴う骨の露出状態を招くため注意が必要です。
大学病院・専門医療機関との連携について
お口全体のレントゲン画像やCTによる精密な診査の結果、親知らずの根っこが顎の重要な神経(下歯槽神経)に完全に触れているケースや、骨の中に極めて深く埋もれているような重度の難症例であると判断した場合は、無理に当院で執刀することはせず、速やかに高次医療機関へご紹介いたします。
当院は「熊本大学病院」や「独立行政法人国立病院機構熊本医療センター」などの口腔外科を標榜する専門医療機関と強固なパイプを構築しておりますので、どのような複雑な症例であっても最適なタイミングで信頼できる専門医に治療をバトンタッチできる体制を整えています。
当院の親知らず抜歯について
極小低侵襲の処置
当院長は、大学時代の教授から授かった「経験を積めば積むほど、抜いた後にどれだけ患者様が楽になるかを考えて外科処置をしなさい」という言葉を今も深く胸に刻んでいます。傷口を大きく広げれば、どんな難しい歯でも簡単に取ることができますが、それでは術後の患者様が猛烈な痛みや腫れに苦しむことになります。だからこそ当院長は、可能な限り傷跡を小さく留め、極めて短い時間で完全に処置を終える洗練された技術にこだわっています。
妥協を許さない1ステップずつの確認
治療中、院長は一つ一つの処置を確認しながら進めています。これは、1ステップごとに「自分の持てる全力を確実に注げているか」を自らに問いかけ、確認を重ねているためです。こちらが1ミリでも手を抜けば、それはすべて患者様の術後の負担になって跳ね返るというプレッシャーを背負い、誠実に歯と向き合っています。
思いやりの医療
周辺にお勤めのサラリーマンやご商売をされている方が多い地域だからこそ、「抜いた翌日にはお仕事や日常生活へスムーズに復帰できること」を目指してオペを行っています。医療の一方的な押し付けはせず、お一人ひとりの不安を丁寧な対話で解きほぐしながら、家族のように親身に寄り添って最善の治療をお届けいたします。
