歯周病治療

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歯周病の原因と進行段階

歯周病は、歯と歯ぐきの隙間（歯周ポケット）に溜まった「プラーク（歯垢）」の中に存在する歯周病菌によって引き起こされる感染症です。プラークは細菌の塊であり、これが長期間取り除かれないと、唾液中の成分と混ざり合って硬い「歯石」へと変化します。歯石の表面はザラザラしているため、さらにプラークが吸着しやすくなり、細菌の温床となって症状を悪化させていきます。

STEP01

【第1段階】歯肉炎

歯周病の最も初期の段階で、炎症が歯ぐき（歯肉）だけに留まっている状態です。

状態	歯ぐきが少し赤く腫れることがありますが、骨はまだ溶けていません。ブラッシングの際に出血することがあります。
治療方法	歯科医院で歯石を除去し、正しいブラッシング（セルフケア）を毎日続けることで、元の健康な歯ぐきに改善することができます。

STEP02

【第2段階】軽度歯周炎

炎症が歯ぐきの奥まで広がり、歯を支える骨（歯槽骨）や歯根膜がわずかに溶け始めた段階です。

状態	歯ぐきの腫れや出血が目立つようになります。自覚症状はまだ少ないですが、人によっては冷たいものがしみたり、歯ぐきがむずがゆく感じたりすることがあります。
治療方法	歯の表面やポケットの浅い部分にある歯石を徹底的に取り除く「スケーリング」を行います。

STEP03

【第3段階】中等度歯周炎

歯を支える骨が、およそ歯の根っこの長さの半分近くまで溶けてしまった段階です。

状態	歯ぐきが下がって歯が長く見えるようになったり、歯ぐきから膿が出て口臭が強くなったりします。歯が浮くような感覚があったり、指で押すとグラグラと揺れ動いたりするため、噛むときに違和感を覚えるようになります。
治療方法	ポケットの奥深くにこびりついた歯石や感染組織をかき出す「ルートプレーニング」が必要です。場合によっては、歯ぐきを小さく切開して奥の汚れを目視で取り除く歯周外科手術を行うこともあります。

STEP04

【第4段階】重度歯周炎

歯を支える骨が、根っこの長さの半分以上、あるいは大部分が溶けてしまった末期の段階です。

状態	歯が前後左右、上下にもグラグラと大きく揺れるようになり、痛くてまともに物を噛めなくなります。歯ぐきが赤紫色のぶよぶよした状態になり、放置すると最終的には歯が自然に抜け落ちてしまいます。
治療方法	可能な限り歯を保存するために特殊な歯周外科手術や骨の再生療法を試みることもありますが、多くのケースではこれ以上周囲の骨を溶かさないために「抜歯（歯を抜く処置）」を選択せざるを得なくなります。

歯ぐきの腫れ・出血は歯周病のサイン

歯周病は初期段階での痛みがほとんどなく、気づかないうちに進行する「サイレントディジーズ（静かなる病気）」です。そのため、以下の初期サインを見逃さないことが重要です。

歯ぐきの赤みと腫れ	健康な歯ぐきは薄いピンク色で引き締まっていますが、炎症が起きると赤っぽく腫れぼったくなります。
ブラッシング時の出血	歯ブラシが軽く当たっただけで血が出るのは、歯ぐきが炎症を起こしている明確な危険信号です。
お口の不快感と口臭	「朝起きた時に口の中がネバネバする」「家族から口臭を指摘された」といった症状も歯周病の特徴です。
見た目の変化	歯ぐきが下がって歯が長く見えるようになったり、歯と歯の隙間が広がったりした場合は、病状が進行している可能性があります。

歯周病の治療方法

歯周病治療の根本は、原因である細菌（プラークや歯石）を徹底的に取り除くことです。当院では以下のステップで治療を進めます。

徹底したプラークコントロール	治療の第一歩は、患者様ご自身が行う毎日のブラッシングの質を高めることです。正しい指導を行い、お口の清潔を保ちます。
スケーリング（歯石除去）	歯の表面や歯周ポケットの浅い部分に付着した硬い歯石を、専用の器具を使ってきれいに取り除きます。
ルートプレーニング（深部の清掃）	歯周ポケットの奥深くにこびりついた頑固な歯石を除去し、再び細菌が付着しにくいよう歯根の表面を滑らかに整えます。
歯周外科手術（重度の場合）	基本的な治療だけでは奥深くて汚れが取りきれない場合は、歯ぐきを小さく切開して目視で確実に歯石を取り除く処置を検討します。
歯周病と全身の健康について	歯周病はお口の中だけでなく、歯ぐきの血管から細菌や炎症物質が血液に侵入することで、全身の様々な疾患に悪影響を及ぼすことが分かっています。
糖尿病との深い相互関係	歯周病は血糖値を下げるインスリンの働きを阻害し、糖尿病を悪化させます。逆に、歯周病治療によって糖尿病が改善することも証明されています。
血管トラブル（心筋梗塞・脳梗塞）	血液に入り込んだ細菌が血管壁に影響を与えて動脈硬化を促進し、心臓や脳の大きな病気を誘発するリスクを高めます。
高齢者の誤嚥（ごえん）性肺炎	お口の中の歯周病菌が誤って気管から肺に入ることで、命に関わる肺炎を引き起こす原因になります。
妊婦様への影響（早産・低体重児出産）	歯周病による炎症物質が子宮の収縮を促してしまい、出産期のリスクを高めることが判明しています。

レーザー治療にも対応しています

当院では20年前から、CO2（炭酸ガス）レーザーとエルビウム・ヤグレーザーという2種類のレーザー機器を導入しています。用途は多岐に及びますが、患者さんの治療における負担軽減がメリットです。

外科処置は以前はメスを用いるのが一般的でしたが、レーザーを使用することで治癒の促進や出血の軽減、治療時間の短縮を望めます。

エプーリスなどの歯茎の腫瘍、小帯形成術、唇の血管腫、粘膜の粘液嚢胞などの外科的疾患をはじめ、口内炎やメラニン色素による歯ぐきの黒ずみ、なかなか生えてこない永久歯などのケースでも活用できます。

現在では保険治療でのレーザー治療の適用範囲も増えており、私自身も毎日の診療でレーザーを使わない日はほとんどありません。

日本歯周病学会認定歯科衛生士による診療

歯周病の治療や、その後の健康な状態を維持するためのメンテナンスにおいては、歯科衛生士の専門性が大きくクオリティを左右します。

専門資格を持つエキスパートが在籍	当院には、厳しい基準のもとで学会から認められた「日本歯周病学会認定歯科衛生士」が在籍しており、高度な専門知識と技術を提供します。
的確な個別ケアプランの立案	重度に進行してしまった複雑な症例に対しても、一人ひとりのお口の状態やリスクを正確に見極め、最適なケアを実施します。
医師との連携体制	診断や最終チェックは医師が行い、治療の実務は歯科衛生士が主体となって担当することで、より確実で質の高い診療を実現しています。

当院の歯周病治療について

当院は患者様の未来の健康を見据え、一人ひとりに寄り添う医療を大切にしています。一方的な治療の押し付けはせず、丁寧なコミュニケーションで疑問や不安を解消し、納得した上で前向きにセルフケアへ取り組めるよう二人三脚でサポートします。目先のトラブル解消だけでなく、10年後や20年後もご自身の歯で快適に食事ができるよう、たとえ厳しい状態であっても安易に抜歯せず、可能な限り歯を残すために最善を尽くします。

熊本県・熊本市で歯周病治療なら秋山歯科クリニック